服用“力平之”后引发的一次健康危机

——如何做好“自己健康第一责任人”？

2025-12-12

今年，遇到了一个从未预料得到并且异常严峻的健康问题。

这件事情的基本经过是这样的：

三月返回川西盆地给父母扫墓，然后去四川省人民医院体检。

当抽血检查血糖、血脂、肝肾功能时，发现“血脂四项”中的甘油三酯（TG）突然高达7.52 mmol/L（川省医院标准是0.60~1.70 mmol/L而粤省医院标准0.00~1.70 mmol/L），由此极易诱发引起急性胰腺炎。随后，四川省医院内分泌科、心内科的两位医生，先后都给开了一种名叫“非诺贝特”，即“力平之”胶囊的西药，一个月三盒的量，并都特别提醒必须每月检查一次肾功。

大概在15天后，在继续服用原有五种药的同时，开始增服“力平之”，每天一颗（200mg）。期间还曾发生过两次感到平生未曾有过，一时难以用文字形容的某种累！其中一次出现在去给一位舅舅扫墓的过程当中。

返回广州后，五月中旬，到广东省人民医院检查肾功时，肾小球滤过率（eGFR）居然业已下降到54.28 ml/min，也就是发展到了糖尿病肾病三期的水平；而三月在成都检查时，这个指标还是90.4 ml/min。

这不但让人大吃一惊，并且一度极为紧张！

经过冷静思考，决定果断停药！

期间，基本每天坚持去黄花岗公园进行至少计数五千的快速散步，同时，严格控制油盐摄入量、每天只食用一个鸡蛋、坚决杜绝肥肉。

随后，分别于7月、10月再进行的两次检查中，eGFR指标分别恢复到71.22、86.63 ml/min，其中最后一次基本就快接近正常了！

这两家医院的检验科均为国家实验室，共同采用“计算法”并且衡量标准完全一致——正常值≥90ml/min。这同时再次说明，对于控制血脂，适当运动和饮食控制是非常有帮助的并且十分有效！

就此，还想发表一点感想：

（一）在进行诊断并行处置时，建议医生一定要首先弄清楚病情异常变化及发展的来由，判断主要原因，作出多种分析，并为患者提供多种选择，而不能只是针对医疗设备的检查结果，简单开药了事。

如，在这次检查之前的至少半年以内，本人几乎每天都要食用外购的“梅菜扣肉王”一大片；同时，在临行前后还曾密集食用了大量鸡蛋（当时买了30个，约在一个星期左右集中干掉）。据自我分析，这很可能就是此次血脂异常升高其中的直接动因！

如果当时医生能够耐心详细询问并寻找到真实病因，采用保守疗法，而不是直接使用“力平之”这种副作用实在太大的西药的话，很大概率，可能就不会造成这一次如此严重的肾脏损害了！

停药之后的两次定期检查结果，是否也能证明这一点？

当前，不时见诸于公开报道的那些“医患纠纷”，其中究竟是谁需要承担主要责任的，一时很难说得清楚。不过，如果一些患者通过自身的痛苦体验，从这个角度来讲，不能不说，他们的说法还是有着某些充分的客观理由的！如果上述这点是成立的，那么，由国家直接管理的那些大型三甲医院，对于自己医护人员从业的道德要求，还是应该更加严格一些的好！

第一位在美国取得医师执照的女性华人，并在纽约曼哈顿“最繁华也最高尚的”第五大道开设了自己的诊所（褚氏诊所）的诸应章女士就曾告诉人们，“大多数病人以为医药就是一切，但他们不懂，医药如果不能正确妥善地使用，对人体之伤害，会大于医治”（1）。

（二）那么，类似教训对于患者而言有什么启示呢？

就个人的切身体会而言：

第一，患者要真正建立并始终履行作为“自己健康第一责任人”的责任与义务。在日常生活中，务必要严格遵循健康生活原则和科学规范治疗规则，不可存有任何侥幸心理，更不应由于违背自律规范而导致病情出现反复。

其次，在持续治疗过程中，对于用药的变更一定要严格尊重医嘱，并根据定期检查结果随时进行调整，而不要漫不经心，以致自己的生活、治病过于随意。

初稿写于2025年12月12日